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关于进行新农合门诊慢性病鉴定的通知
发布日期:2016-4-12   点 击 数:1830 


牙克石市关于进行新农合门诊
慢性病鉴定的通知
各镇(办)、便民服务中心、定点医疗机构:
根据呼伦贝尔市人民政府办公厅《关于印发呼伦贝尔市新型农村合作医疗市级统筹实施方案的通知》、呼伦贝尔市卫生局《关于印发呼伦贝尔市新型农村牧区合作医疗市级统筹实施细则(试行)的通知》及《呼伦贝尔市新型农村牧区合作医疗慢性病门诊补偿管理(暂行)办法》要求,经研究决定开展2016年度新农合门诊慢性病鉴定工作,现就有关事宜通知如下:
一、鉴定病种
一般慢性病:将Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、结核病辅助治疗及癫痫病等。
特殊慢性病:将恶性肿瘤化疗、放疗、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血、I型糖尿病、甲亢等,以及定点医疗机构门诊使用干扰素治疗病毒性肝炎。
二、鉴定范围
2014-2016年度连续在我市参加新农合的参合人员,患有鉴定范围内任意一种或多种门诊慢性病的患者(患多种慢性病的患者只享受其中一种),可申请鉴定。已鉴定并享受慢性病待遇的人员,无需重新进行鉴定。
三、鉴定流程
(一)提交材料(4月11日至4月29日)。
符合慢性病种鉴定条件的参合人员,需填写《新型农村合作医疗门诊慢性病鉴定申请表》(一式两份),并提交农村合作医疗证、户口本及身份证复印件、近期1寸彩色免冠照片(2张)和旗市区或旗市区级以上级别医院近两年来的住院病历和医院诊断证明,报市合管办,由合管办进行初审、汇总。
(二)鉴定地点。由指定医院提供具备新农合慢性病鉴定条件的房屋1-2间,并悬挂“2016年度新农合慢性病鉴定现场”条幅。
(三)专家会审(5月9日至5月20日)。
由市卫生和计划生育局从“牙克石市新农合鉴定专家库”中分别选择3名专家,组成鉴定小组,负责对申请的鉴定材料进行复审,必要时酌情增加鉴定专家数量。
1、初审(5月3日至8日)。申请人提交材料符合鉴定标准的,由合管办在鉴定申请表上签字确认。
2、体检(5月9日至5月15日)。市合管办负责通知申请人在指定时间内到指定医院进行规定项目的体检,医疗机构按物价标准收取申请人体检费用。体检结果由体检医院汇总后报市合管办。
3、终审(5月20日至30日)。市合管办组织专家小组对体检结果进行终审。体检结果符合鉴定标准的,予以审批通过;不符合鉴定标准的,不予通过,本年内不再对申请人该项病种进行鉴定。
(四)审核公布(6月1日至7日)。市合管办汇总鉴定结果后,报市新农合门诊慢性病鉴定工作领导小组审核,经领导小组组长签字确认后向社会公布,并加盖门诊慢性病鉴定专用章。
(五)建立档案(6月8日至15日)。市合管办将通过鉴定的慢性病信息录入新农合信息管理系统、审核、建档,档案建立后有效期为3年,有效期满后需按规定申请再次鉴定。患者退合或死亡后自动终止门诊慢性病补偿待遇。
四、工作要求
各有关单位要根据职责分工,协同做好慢性病鉴定工作。本次鉴定活动涉及范围广,时间紧,任务重,确保患有上述慢性病的参合人员及时提出鉴定申请。各镇(办)要做好新农合慢性病鉴定宣传工作,要求宣传到每位参合人,做到家喻户晓,人人皆知。鉴定定点医疗机构要为鉴定工作提供便利,要为申请人提供及时、有效、方便、优质的体检服务,依照物价标准合理收取相关费用,确保鉴定工作顺利进行。
附件:1、《新型农村合作医疗门诊慢性病领导小组》
       2、《牙克石市新型农村合作医疗慢性病鉴定审批表》
 
 
 


   牙克石市新型农村合作医疗管理办公室 
 
 二〇一六年四月六
附件一
牙克石市新型农村合作医疗门诊慢性病领导小组
 
组    长:赵玉芬(卫生和计划生育局 局长)               
成    员:于莉静(卫生和计划生育局 副局长)
          樊建华(市人民医院 院长)
          马  良(市中蒙医院 院长)
          蔡春莲(合管办 主任)
工作人员:合管办全体工作人员
 
联系电话:0470-7333122
 
附件二
牙克石市新型农村合作医疗慢性病鉴定审批表
 
医疗证号
 
 
户主姓名
 
 贴
 
         相
 
         片
患者姓名
 
 
性别
 
年龄
 
身份证号码
 
 
联系电话
 
家庭住址
 
苏木(乡镇)             村(嘎查)
慢性病病种名称
 
 
个人理由
       
 
 
 
  申请人:                           年      月     日
初审意见
       
 
 
 
 经办人:                           年      月     日
诊断理由及建议
        
 
 
 
经办医生:                          年      月     日
鉴定专家组意见
 
 
 
 
慢性病鉴定结果:
 经办人:                            年      月     日
旗市区经办机构意见
     
 
 
 
    经办人:                           年      月     日
说明:
一、鉴定审批表后需附定点医疗机构的:病历、疾病诊断证明、辅助检查单。
三、此表一式二份:旗市区经办机构一份,定点医院一份。
 
 
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