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基本医疗保险跨省异地住院就医直接网上结算患者须知
发布日期:2017-9-7   点 击 数:1596 


1、什么是跨省异地就医?
跨省异地就医是指参保人在本省行政区域外发生的医疗行为,不含境外就医。
2、跨省医保异地结算的好处是什么?
跨省异地结算的实现,将解决异地就医人员报销周期长、就医患者全额垫付费用负担重、往返奔波等难题。
如:外省参保人来内蒙古就医或我省参保人到外地就医,在已开通跨省异地联网结算条件的医保定点医院,发生的住院费用可在就诊医院,通过跨省联网结算平台进行报销结算,实行的是就医地的目录、参保地的报销比例,患者只承担个人自付部分的住院医疗费用。
3、哪些人群跨省异地就医费用可报销?
⑴转诊、转院
 ⑵异地急诊
⑶异地安置
⑷异地长期居住
⑸常住异地工作  
跨省异地就医住院联网的结算流程
    参保地登记备案→参保地开通二代社保卡→就医地就医→就医地住院费结算
                                         
登记参保
参保人跨省异地就医前,应在参保地经办机构登记备案,参保地经办机构将符合跨省异地结算参保人的有关信息上传到国家平台。
开通社保
参保人领到全国通用的社保卡后,将卡激活(此卡是参保人异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,跨省异地结算报销时,千万不要忘记带上它。)
就医地就医
参保人在异地医院就医,需向医疗机构出示有效社会保障卡(激活),执行就医地医疗机构就医流程和管理服务。
费用结算
按照就医地的目录(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录),参保地政策(起付线、封顶线、报销比例),结清由个人承担的费用后出院,属于医保基金支付的费用,由就医地经办机构与协议机构协议结算。
 
                      医疗保险办公室
                     2017-9-7
                 
 
 
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